Какой прогноз?
Прогноз для жизни при мерцательной аритмии определяется в первую очередь, причинами заболевания. Так, например, у выживших при остром инфаркте миокарда и при значительном кардиосклерозе краткосрочный прогноз для жизни может быть благоприятным, а для здоровья и в среднесрочной перспективе неблагоприятным, так как в незначительный промежуток времени у пациента развивается хроническая сердечная недостаточность, ухудшающая качество жизни и сокращающая ее продолжительность.
Тем не менее, при регулярном приеме назначенных врачом препаратов прогноз для жизни и здоровья несомненно улучшается. А пациенты, с зарегистрированной в молодом возрасте постоянной формой МА, при должной компенсации живут с ней еще вплоть до 20-40 лет.
Интересные факты
«Клятва Гиппократа» была написана уже после кончины известного греческого деятеля. Сегодня она больше является символом врачевания. Российские выпускники медицинских учебных заведений зачитывают «Клятву врача России».
О неразборчивом почерке врачей ходят не только легенды, каждый сталкивался с этим в жизни. Понять написанное врачом направление нелегко. Но медики понимают друг друга без проблем. Плохой почерк объясняют часто тем, что во время учёбы, да и во время работы приходится много писать, а на это просто не хватает времени
Поэтому важно что, а не как написано. Среди медиков ходит анекдот о разработке неразборчивого компьютерного шрифта для современных больниц, чтобы не терять традиции.
Первый наркоз был применен в Китае более двух тысяч лет назад
Знаменитый лекарь своего времени Хуа То смешивал крепкое вино и коноплю, обеспечивая таким образом общий наркоз.
Разработки стетоскопа тесно связаны с Рене Лаэннеком. Французский врач изучал и успешно применял звуковые волны в диагностике. Его нежелание прикладывать ухо к груди молодой пациентки вынудило пойти на хитрость. Он свернул лист бумаги и слушал звуки лёгких через него, звук оказался более чётким. Это открытие дало толчок к появлению диагностического аппарата.
Внедрение роботов в хирургии ознаменовало новую веху в медицине. В сентябре 2019 года индийский хирург провёл оперативное вмешательство на сердце на расстоянии 30 километров. Осуществить операцию доктору Теджас Пателю помог интернет, джойстик, экран и робот. Манипуляции прошли успешно.
Традиции праздника
Поздравляют медицинских работников в этот день небольшими подарками, цветами. Кто-то предпочитает преподнести дорогую бутылку алкоголя, кто-то – коробку конфет
Помимо подарка важно выразить слова благодарности за их нелёгкий труд и терпение
Руководители больниц отмечают своих работников, назначая дополнительные премии. В этот день принято присваивать государственные звания выдающимся специалистам. Высшая награда для любого медика России – звание «Заслуженный работник здравоохранения», назначается работникам, которые трудятся в сфере медицины более 20 лет. Вторая по рангу премия – «Заслуженный врач», её получают те, кто работает в медицине более 15 лет.
Поздравления ко дню медика 2022
Бывает достаточно сложно подобрать подходящие слова для поздравлений. При желании стоит использовать готовые тексты или написать что-то от себя.
Не каждый способен своими словами сказать речь, которая тронет до глубины души. При желании стоит просто найти ее в Интернете и выучить. Не стоит читать поздравления по листку. Необходимо знать его наизусть или рассказать своими словами
Важно говорить от души. Только в этом случае медработнику будет приятно услышать поздравление
Хорошее решение – рассказать стихотворение, посвященное Дню медицинского работника. Достаточно просто выучить несколько строк.
Также замечательным поздравлением к такой знаменательной дате будет СМС. Можно отправить приятные пожелания медицинским работникам в стихах. При желании можно скачать готовые варианты или написать несколько слов от души.
Вот несколько вариантов красивых поздравлений ко Дню медика в тексте и в картинках:
Обладателей белоснежного халата и повелителей скальпеля и тонометра поздравляем с Днем медицинского работника! Пусть кардиограммы ваших пациентов будут ритмичными, давление – как у космонавтов! Умейте после рабочей смены, взяв в руки бокал медицинского спирта, восстановить здоровье и хорошее настроение! Сегодня профессиональный праздник отмечают те, кто посвящают свою жизнь любимому делу и служению своим пациентам
И мы их искренне поздравляем с праздником и преклоняемся перед их выбором посвятить нам столько времени, терпения и сил! Будьте здоровы и счастливы! Вы, медики, каждый день сражаетесь за жизни людей — отважно и профессионально. Нет никаких сомнений, что ваш труд очень важен и необходим для миллионов людей
За ваш труд, выдержку и оптимизм низкий поклон от всех и каждого. Примите пожелания здоровья, терпения, счастья, благополучия, профессионального успеха, лёгких и послушных больных. С Днем медработника!
Медик – сложная и чрезвычайно трудная профессия. Но при этом она невероятно интересная. Люди и государство благодарят врачей за то, что они работают в госпиталях, больницах, поликлиниках и других медучреждениях. Именно в ознаменование этого как раз и был введен в обиход такой популярный праздник как День медработника.
Стоит обязательно поздравить медицинских работников, подарить им приятные презенты и сказать множество добрых и обязательно очень приятных слов, чтобы поблагодарить их за каждодневный очень тяжелый, но такой нужный всем нам труд.
Лечение синусовой тахикардии
Для синусовой тахикардии сердца характерны следующие проявления:
- пульс в состоянии покоя превышает 90 ударов в минуту;
- дискомфорт в области сердца;
- чувство усталости и измождённости;
- ВСД (признаки дистонии — слабость, рассеянность, нервозность, потливость и тремор рук, озноб в жару и т.д.).
Характерная особенность синусовой тахикардии — относительно здоровое сердце пациента. Редко могут встречаться такие заболевания, как аритмия и гипертония, но основная причина синусовой формы тахикардии — это разбалансировка связи пучка сердечных мышц с вегетативной нервной системой. Возникает подобная патология на фоне стресса, невроза и депрессии. Состояние типично для подростков и женщин с выраженной вегето-сосудистой дистонией (ВСД).
Тахикардия синусового типа не наступает внезапно, но продолжается длительное время, изматывая больного и вызывая чувство страха за своё здоровье. Обычно является спутником невроза и депрессии.
При лечении синусовой тахикардии помогают препараты бета-адреноблокаторы. Они препятствуют воздействию гормона норадреналина, который провоцирует учащённость и интенсивность сердечных сокращений, уменьшая тем самым потребность миокарда в кислороде. Лечение тахикардии сердца подразумевает следующие препараты:
- Анаприлин — аптечный препарат с активно действующим компонентом пропранололом. Он уменьшает амплитуду сердечных сокращений. Миокард меньше сокращается, поэтому уменьшается потребность в кислороде. Применяется 3-4 раза в сутки. Препарат кладётся под язык за 15 минут до еды, начинает действовать через 5 минут. Наибольшая активность наступает спустя 1,5 часа.
- Атенолол или бетакард, имеет в составе компонент атенолол, являющийся избирательным адреноблокатором. Угнетает возбудимость сердечной мышцы, стабилизирует ритм сердца, уменьшает амплитуду сердечных сокращений. Помогает восстанавливать сердечный ритм, успокаивает нервную систему. Принимается по 1-2 таблетки 3 раза в день перед едой с небольшим количеством воды.
- Верапамил — блокатор кальциевых каналов, снижает тонус периферических артерий. Блокирует поступление в клетку кальция, который трансформирует энергию АТФ в механическую энергию. Миокард меньше сокращается и требует меньшее количество кислорода. Применяется при приступе тахикардии по 2-3 таблетки, в профилактических целях – по 1 таблетке 3 раза в день.
- Аритмил содержит амиодарон, альфа- и бета-адреноблокатор. Снимает тонус коронарных сосудов, успокаивает парасимпатическую нервную систему. Вызывает замедление сердечного ритма, снижает артериальное давление за счёт уменьшения сосудистого тонуса.
- Обзидан — неизбирательный бета-адреноблокатор. Снимает напряжение при стенокардии, уменьшает давление, снижает сократимость миокарда, понижает частоту сердечного ритма.
Народные традиции праздника
День врача не отмечают массово. Стоит отметить, что это не выходной, у докторов обычные рабочие смены. Во многих больницах, поликлиниках к этой дате стараются приурочить интересные семинары, симпозиумы. Могут быть организованы праздничные мероприятия. Но, как правило, они не очень продолжительные, так как смены у всех разные. Не всегда есть возможность собраться всем вместе.
На день врача часто устраивают мастер-классы, беседы для старшеклассников или даже младших школьников. Доктора рассказывают о своей профессии с целью просвещения
Многим это помогает обратить внимание на врачебное дело, определиться с выбором своего профессионального будущего
Если в кругу знакомых, среди близких есть врачи, нужно их поздравить, это не будет лишним. В зависимости от того, насколько теплые отношения, можно позвонить, отправить СМС или даже подарить небольшой презент, пригласить на ужин.
Синдром слабости синусового узла
Эта патология возраст не выбирает, однако предпочитает определенные условия:
- Поражения миокарда при ИБС и миокардитах;
- Интоксикацию лекарствами, которые больные подолгу принимают от аритмии или необоснованно повышают дозировку, что случается, если человек, считая, что он все знает о своей болезни, начинает лечиться самостоятельно, без участия врача;
- Инфаркт миокарда;
- Нарушение кровообращения различного происхождения.
Заподозрить синдром слабости синусового узла можно по характерным для него признакам:
- Выраженной упорной синусовой брадикардии, которая не реагирует на атропин и физическую нагрузку;
- Появлению (периодами) синоаурикулярной блокады, во время которой могут наблюдаться эктопические (несинусовые, замещающие) ритмы;
- Внезапным исчезновением нормального (синусового) ритма на очень короткий период и замещение его эктопическим на этот промежуток времени;
- Периодическим чередованиям брадикардии и тахикардии, которые называются «синдромом тахикардии-брадикардии».
Последствием синдрома дисфункции синусового узла является внезапное возникновение приступа Адамса-Морганьи-Стокса и асистолия (остановка сердечной деятельности).
Медикаментозное лечение этого синдрома сводится к применению атропина, изадрина, препаратов белладонны. Однако, учитывая, что эффект от консервативного лечения, как правило, небольшой, больным показана имплантация постоянного кардиостимулятора.
Атриовентрикулярная (АВ) блокада — нарушение проведения возбуждения в желудочки из предсердий, с задержкой или прекращением проведения импульса. Она зачастую является спутницей воспалительных и дегенеративных процессов, происходящих в сердечной мышце, инфаркта миокарда или кардиосклероза. Повышенный тонус блуждающего нерва тоже играет определенную роль в формировании атриовентрикулярной блокады.
Атриовентрикулярная блокада, являясь последствием органических поражений сердца, сама дает еще худшие осложнения, в результате которых значительно возрастает опасность летального исхода. Если атриовентрикулярная блокада 1 ст. лечится путем воздействия на основное заболевание, то АВ блокада может переходить в полную, что нарушает кровоснабжение жизненно важных органов, которое приводит к развитию сердечной недостаточности. А это уже плохое последствие, поэтому лечение откладывать нельзя, больного госпитализируют и назначают препараты, стимулирующие сердечную деятельность в инъекционных растворах с постоянным наблюдением за состоянием пациента. Если брадикардия резко выраженная, отмечается тяжелая сердечная недостаточность, больному в экстренном порядке имплантируют искусственный водитель ритма.
Автор статьи
Диденко Максим Викторович
Cердечно-сосудистый хирург высшей категории; заведующий отделением хирургической аритмологии Военно-Медицинской академии, д.м.н.
Стаж работы : c 2000 года, 20 лет
Симптомы мерцательной аритмии
Следует помнить, что в 20-30% случаев мерцательная аритмия протекает без симптомов, не вызывая никаких ощущений. Обнаружение такой формы происходит обычно случайно.
К основным жалобам больных с фибрилляцией предсердий относятся:
- главная жалоба — внезапные приступы учащенного неритмичного сердцебиения или ощущение постоянного неритмичного сердцебиения, пульсацию вен на шее;
- сжимающая боль в области сердца по типу стенокардии;
- общая слабость, повышенная утомляемость;
- затруднение дыхания (одышка), особенно при физической нагрузке;
- головокружения, шаткость походки;
- полуобморочные состояния, обмороки;
- повышенная потливость;
- редко увеличение мочи (полиурия) при выделении натрийуретического гормона.
При развитии постоянной формы заболевания пациенты перестают ощущать дискомфорт или перебои в работе сердца и приспосабливаются жить с этой болезнью.
Одинаково ли проявляются нарушения ритма сердца?
Все нарушения ритма и проводимости клинически проявляют себя по разному у разных пациентов. Часть больных никаких симптомов не ощущает и узнает о патологии только после планового проведения ЭКГ. Эта часть больных незначительна, так как в большинстве случаев пациенты отмечают явную симптоматику.
Так, для нарушений ритма, сопровождающихся учащенным сердцебиением (от 100 до 200 ударов в мин), особенно для пароксизмальных форм, характерно резкое внезапное начало и перебои в сердце, нехватка воздуха, болевой синдром в области грудины.
Некоторые нарушения проводимости, например пучковые блокады, ничем не проявляются и распознаются только на ЭКГ. Синоатриальная и атрио-вентрикулярная блокады первой степени протекают с незначительным урежением пульса (50-55 в мин), из-за чего клинически могут проявляться лишь незначительной слабостью и повышенной утомляемостью.
Блокады 2 и 3 степени проявляются выраженной брадикардией (меньше 30-40 в мин) и характеризуются кратковременными приступами потери сознания.
Кроме этого, любое из перечисленных состояний может сопровождаться общим тяжелым состоянием с холодным потом, с интенсивными болями в левой половине грудной клетки, снижением артериального давления, общей слабостью и с потерей сознания. Эти симптомы обусловлены нарушением сердечной гемодинамики и требуют пристального внимания со стороны врача.
Панические атаки симптомы
Люди с паническим расстройством очень часто в течение долгого времени не обращаются к врачу и не говорят своим близким о существующей проблеме. Как правило, человек либо думает, что проблемы нет, и он сам сможет справиться со своим плохим самочувствием, насильно преодолевая все признаки панической атаки, либо он стесняется своей «слабости», либо вовсе боится, что его «отправят в психушку». В этом совершенно нет необходимости. Однако лечить внезапный и регулярный панический страх – необходимо.
«Когда у меня впервые случилась паническая атака, мне пришлось вызвать скорую. Мне просто дали глицин и больше ничего не сказали. После этого я прошел весь кардиологический центр и сдал все анализы. Мне сказали, что я абсолютно здоров. Домашние и друзья считали, что я притворяюсь. Я старался не обращать внимания на приступы, успокаивал себя тем, что, когда приду домой, все будет нормально. Иной раз загонял себя специально в автомобильную пробку, чтобы преодолеть свой страх. Творился такой кошмар, что хоть бросай машину и уходи. Иногда я так и делал. Бросал машину у метро, а на следующий день приезжал и забирал. Хотя до этой болезни вообще спокойно переносил пробки», — пациент, Павел (41 год).
Для начала рассмотрим симптомы, с которыми Вы наверняка сможете прийти к доктору и сказать: «Доктор, у меня панические атаки. Что делать?»
Психоэмоциональный компонент панической атаки. Симптомы и признаки:
— Внезапные безосновательные приступы страха/тревоги/паники, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов
— Ожидание внезапной смерти, ожидание приступа
— Навязчивые мысли (обычно связаны со смертью)
— Помутнение сознания
— Чувство дереализации («я отдельно, мир отдельно», «мир через целофан», «как в аквариуме»)
— Постоянное чувство тревоги
— Различные фобии (агорафобия, социофобия и др.)
— Бессонница, «кошмарные» сновидения
— Сниженный фон настроения, плаксивость
— Раздражительность, агрессивность
«Летом 2014 года я поняла, что регулярно не могу заснуть до 5-6 часов утра. Душное лето усугубляло мое состояние, я постоянно испытывала чувство нехватки воздуха, у меня учащалось сердцебиение, в голове возникали навязчивые мысли: «А вдруг я умираю?», — паника нарастала, но двигаться или вызывать скорую не было сил. Так я лежала до утра, когда от усталости и постоянного напряжения глаза сами закрывались. Такое случалось несколько раз в неделю», — пациент, Елена (28 лет, менеджер).
Физиологический компонент панической атаки. Симптомы и признаки:
— Головокружение, головная боль, тяжесть в голове, шум в голове/в ушах
— Нехватка воздуха, удушье, одышка
— Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, боль в сердце
— Тошнота, дискомфорт в животе
— Озноб, жар, потливость
— Дрожь в руках, в ногах, в теле
— Напряжение в мышцах, онемение конечностей
— Расстройство желудочно-кишечного тракта
— Чувство усталости, слабость, упадок сил
«5 лет назад я неудачно пролечился антибиотиками и после этого у меня начались с проблемы с желудком. Все эти годы мучала постоянная диарея. Я обращался к паразитологу, гастроэнтерологу, иммунологу и другим специалистам. Никаких заболеваний анализы и клинические исследования не выявляли. Пробовал лечиться пробиотиками-пребиотиками, но все безрезультатно. Начали беспокоить и другие симптомы: тяжесть в голове, напряжение в спине и шее, тревога без всякой причины, страх за свое здоровье, иногда бешено колотилось сердце, утром после сна возникало легкое головокружение и еще, конечно, преследовали постоянная усталость и разбитость», — пациент, Андрей (31 год).
Важными симптомами панических атак также являются их систематичность и регулярность. Интервал между приступами панического страха может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней или месяцев, однако их регулярное проявление свидетельствует о том, что Вы страдаете от панического расстройства.
Традиции Дня медика в России
Каких-то единых традиций в праздновании Дня медицинского работника нет. У врачей есть две государственные награды: «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации» и «Заслуженный врач Российской Федерации». По традиции, в этот день принято отмечать заслуги и награждать лучших медицинских работников почетными грамотами, благодарностями. Наиболее отличившимся сотрудникам на государственном уровне присуждается почетное звание «Заслуженного работника здравоохранения» – высшая награда для людей, посвятивших себя медицине и сделавших большой вклад в ее развитие.
И та, и другая – это признание таланта и самоотверженности человека, посвятившего этому нелёгкому делу всю свою жизнь. Но всё же самая главная награда для любого настоящего врача – это здоровье его пациентов и их благодарность. Конечно, этот день врачи отмечают в кругу коллег и друзей весело и с юмором, как и подобает отмечать любой праздник. А чувство юмора у врачей отменное, хоть и кажется специфическим непосвящённому человеку.
День медика праздник не только для людей в белых халатах, но и для всех людей, в чьей жизни они смогли наложить приятный отпечаток. Это профессия требует уважения и преклонения за их тяжелую, но очень нужную работу.
Почему важен день медицинского работника
Представить жизнь без врачей тяжело. Мы приходим в этот мир с их помощью. Потом они нас ведут и оберегают: медицинские осмотры, прививки, лечение зубов и прочее. Редкий человек за всю жизнь не сталкивается с медработниками того или иного уровня. Их помощь неоценима.
После распада Советского Союза профессия врача начала терять свою престижность. Отсутствие поддержки со стороны государства подорвал авторитет медработников
Сегодня мы можем видеть постепенное возрождение этой важной для государства и каждого жителя страны профессии
Поддержим наших медицинских специалистов в День медицинского работника!
Интересные факты
- В разных странах мира праздник медицинского работника отмечают в разные даты. В США этот праздник отмечают 30 марта, Таджикистане 18 августа, а в Бразилии 18 октября;
- В СССР не давали клятву Гиппократа. Вместо этого врач принимал «присягу врача Советского Союза»;
- Если обработать рану перекисью водорода, она будет дольше заживать. Перекисью нужно обрабатывать только в том случае, если есть гной, грязь или сгустки крови;
- Пластическая хирургия зародилась в Индии. Многие люди обращались к врачам с просьбой восстановить нос. Все потому, что за супружескую неверность в Индии отрезали кончик носа;
- В 19 веке не было врачей стоматологов. Удалением и лечением зубов занимались парикмахеры и врачи общего профиля;
- Раньше врач не делал операции. Все хирургические вмешательства совершал ученик врача. Так проходило обучение медицине в 18-19 веках;
- Люди в 15 веке считали, что красный цвет исцеляет. Все старались носить красную одежду, чтобы быть здоровыми;
- 90% студентов первого курса медицинского ВУЗа мечтают стать хирургами. Однако при окончании специализацию хирурга выбирают единицы;
- В 17 веке зубные протезы состояли из зубов умерших людей;
- По медицинской статистике в понедельник случается на 30% больше травм, чем в другие дни недели.
Лечение пациентов
Как только кардиолог узнает, какой диагноз у пациента, он должен решить, какой вариант лечения лучше. Ему может потребоваться направить пациента к сердечно-сосудистой хирургии для операции, такой, например, как замена клапана. Или же он может решить, что состояние пациента лучше всего лечить с помощью лекарств. Время от времени требуется регулярное обследование.
Поэтому можно сделать выводы, что врач-кардиолог – это одна их самых важных медицинских профессий. Поскольку именно он занимается диагностикой, лечением и профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место в мире по статистике всех проблем со здоровьем.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Панические атаки. Трудности диагностики.
Люди, страдающие от симптомов панических атак, как правило, не знают, куда им обратиться. Они посещают кабинеты терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра, психолога, но врачи не обнаруживают нарушений в работе организма. Конечно, желательно пройти все возможные обследования и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить развитие серьезных физиологических отклонений. Однако, если, в конце концов, Вам говорят, что Вы абсолютно здоровы, а тревога, тахикардия, бессонница и другие симптомы продолжают Вас мучить, то скорее всего Вы страдаете именно паническим расстройством, а значит, проблема заключается в нарушении работы вегетативного отдела нервной системы, выявить которое может только опытный врач невролог-вегетолог.
Некоторым пациентам с признаками панических атак ставят диагноз вегетососудистая дистония (ВСД) и говорят, что им придется жить с такими симптомами всю жизнь, облегчая их медикаментозным способом: антидепрессантами и транквилизаторами.
«Я обошел всех врачей, потому что симптомов было очень много: и сердце, и одышка, и давление, болел желудок, кости, мышцы, я испытывал постоянную тревогу. Поначалу редкие приступы паники переросли в ежедневную норму. Невролог назначил коаксил, но от таблеток мне становилось хуже. Я отпил коаксил три месяца и еле с него слез. Потом терапевт назначил мне адаптол. От него было полегче, но только пока я его пил, а как только переставал пить – все начиналось заново. Все было бесполезно, пока я не узнал от знакомых о ”Клиническом центре вегетативной неврологии”», — пациент, Артур (46 лет).
Глубокое заблуждение о том, что ВСД и панические атаки не лечатся возможно развеять, если Вы посетите врача, который специализируется именно на расстройствах вегетативной нервной системы. Вылечить и продиагностировать панические атаки можно! Главное знать, где и как это можно сделать.
